CODE : SELANGORIAN
RM 70 ( POS PERCUMA )
Nama : NAZIRUL NIZAM BIN MAHADI
No akaun bank : Maybank 162405077488
No tel : 0172892936
EMAILKAN PEMBAYARAN ANDA DAN TEMPAHAN ANDA KE
selangor@empayarkukubesi.com
CODE TSHIRT :
NAMA :
SIZE BAJU :
KUANTITI BAJU :
JUMLAH BAYARANNO IC :
ALAMAT SURAT MENYURATNO TELEFON :
ALAMAT EMAIL :
WAKTU PEMBAYARAN :
TARIKH PEMBAYARAN :
[ print screen online transfer / scan resit / snap gamba resit ]
XS - 6
S - 11
M - 13
L - 9
XL - 6
2XL - 3
3XL - 1
4XL - 1
TOTAL 50
P/S TSHIRT MULA DI POS PADA 3 JUN 2013 SECARA BERPERINGKAT